În practica mea de farmacist specialist în dermatocosmetologie, consider că alegerea produselor potrivite pornește de la o etapă esențială: identificarea corectă a tipului de ten.

Un diagnostic greșit duce la rutină nepotrivită, dezechilibru al barierei cutanate și agravarea problemelor existente.

În acest articol, voi detalia particularitățile fiecărui tip de ten :ten normal, ten uscat, ten gras, ten mixt, ten îmbătrânit  și ten cuperozic, din perspectivă farmacologică și dermato-cosmetică.

1.TENUL NORMAL-este tenul ideal, neted, fin, catifelat, cu pori mici, aproape invizibili, cu o productie normala de sebum, bine hidratat, cu un  echilibru ideal între secreția de sebum și hidratare, cu toleranță bună la factori externi. Tenul normal prezintă funcție de barieră intactă, pierdere transepidermică de apă (TEWL) în limite fiziologice si microbiom cutanat echilibrat.

Este un tip de ten stabil, dar poate deveni reactiv în context de stres oxidativ, expunere UV excesivă sau rutină agresivă.

2.TENUL USCAT, este tenul care in prima faza este alipic (lipsesc lipidele epidermice), apoi devine deshidratat (lipsa apei), deoarece prin pierderea lipidelor din matricea lipidica epidemica, (cele care asigura functia de bariera a pielii, prin faptul ca leaga strans corneocitele din stratul superficial ale epidermului), creste pierdererea de apa transepidermica (TWEL -trans epidermal water loss) si astfel apare deshidratarea ulterior pierderii lipidelor. Tenul uscat prezintă deci atat un deficit de lipide epidermice (ceramide, colesterol, acizi grași liberi) cat si de NMF (=natural moisturising factors, cei mai importanti factori naturali de hidratare epidermica sunt urea, acidul lactic, amino acizi ). 

Acest tip de ten are urmatoarele caracteristici clinice:

-senzație de piele „care ține”

-descuamare fină

-textură aspră, mata, terna

-linii fine mult mai accentuate (semne de imbatranire prematura)

-posibil prurit sau sensibilitate crescută

-este o piele fragila, care se irita usor

Recomandări dermato-cosmetice pentru tenul uscat:

-produse de curățare blânde, fără surfactanti agresivi

-creme bogate în lipide epidermice (ceramide, colesterol, acizi grasi ), formulate cu emolienti(uleiuri vegetale, unturi vegetale,  squalan etc )

-serumuri /creme cu agenti hidratanti puternici precum acidul hialuronic care asigura hidratarea la nivelul dermului  (se prefera folosirea de acid hialuronic cu greutati moleculare diferite pentru a actiona la mai multe niveluri)  si uree care asigura hidratarea la nivelul epidermului

-evitarea alcoolului denaturat și a exfolierilor agresive

3.TENUL GRAS –se caracterizează prin hipersecreție de sebum, influențată hormonal (androgenic). Sebumul în exces poate favoriza proliferarea bacteriană și inflamația. Tenul seboreic este punctul de plecare pentru acnee sau dermatita seboreica. Se destinge o seboree uleioasa care poate duce la acnee sau o seboree uscata, cu descuamatii care e punctul de plecare pentru dermatita seboreica.

Caracteristici clinice pentru tenul gras:

–seboree vizibilă (luciu excesiv)

-porii dilatați

-predispozitie pentru comedoane inchise si comedoane deschise (puncte negre)

-pielea are o textura îngroșată (hiperkeratinizare)

-tenul gras are avantajul unei îmbătrâniri mai lente comparativ cu cel uscat.

 Recomandări dermato-cosmetice pentru tenul gras:

–gel de curățare bland cu agenti seboreducatori precum acidul salicilic (un beta-hidroxiacid cu efect keratolitic ce curata porii si reduce comedoanele, previne keratinizarea infudibulara)

-evitarea gelurilor de curatare agresive sau pe baza de alcool (uscarea excesivă stimulează paradoxal secreția de sebum)

-produse oil-free, non-comedogenice, formule usoare tip gel sau emulsie, cu efect matifiant

-folosirea de produse cu ingrediente precum niacinamida (reduce inflamatia, scade productia de sebum), zinc (seboreducator, antiadrogenic), acid azelaic (antiinflamator, antibacterian)

-retinoizi topici (introduși progresiv)-normalizeaza keratinizarea (favorizeaza producerea de keratine cu masa moleculara mica k13 k19), reduc secretia de sebum

-fotoprotectia solara zilnica cu spf minim 30, este esentiala pentru prevenirea inflamatiei, hiperpigmentarii si fotoimbatranirii

4.TENUL MIXT–este tenul ce prezinta seboree (secretie de sebum crescuta) in zona T (frunte, nas, barbie) si este normal/uscat in zona obrajilor.

Caracteristici clinice pentru tenul mixt

Tenul mixt are două tipuri de comportament cutanat:

Zona T (frunte, nas, bărbie)

-secreție crescută de sebum

-pori dilatați

-predispoziție la comedoane și acnee

Obraji și zone periferice

-secreție redusă de sebum

-piele normală sau uscată

-sensibilitate mai mare la produse agresive

Din acest motiv, se recomandă adaptarea produselor în funcție de zona feței.

 Recomandări dermato-cosmetice pentru tenul mixt

 In multe cazuri tenul mixt poate necesita produse diferite pentru zone diferite ale feței, deoarece caracteristicile pielii nu sunt uniforme.

 Pentru zona T (mai grasă)

Se folosesc produse care controlează sebumul:

-geluri de curățare seboregulatoare

-produse cu niacinamidă, acid salicilic (BHA)

-creme matifiante, oil-fre, non-comedogenice (vezi toate recomandarile facute anterior pentru tenul gras care sunt valabile si pentru ingrijirea zonei T)

Pentru obraji sau zone uscate

Se folosesc produse mai hidratante:

-creme cu uree, ceramide, acid hialuronic (vezi toate recomandarile facute mai sus pentru tenul uscat)

Nu este întotdeauna obligatoriu să folosești produse complet diferite. Mulți dermatologi recomandă:

-un produs de curățare blând pentru toată fața (curățarea feței trebuie realizată cu produse blânde, cu pH apropiat de cel al pielii, care elimină excesul de sebum fără a deshidrata zonele uscate.)

-un ser echilibrant care aduce beneficii atat pentru zona T cat si pentru zonele mai uscate (ex niacinamida)

-o cremă hidratantă ușoară pentru toată fața, iar dacă este nevoie reaplicare in cantitate mai mare pe zonele uscate

– produse tratament doar pe zona T.

Exemple de strategii folosite în dermatocosmetică

-ser seboreglator pe zona T + cremă hidratantă pe toată fața

-măști diferite pe zone diferite (multi-masking)

-exfoliere chimică doar pe zona T

5.TENUL IMBATRANIT

Caracteristicile tenului îmbătrânit

Îmbătrânirea pielii este un proces biologic complex determinat de factori intrinseci (genetici și cronologici) și factori extrinseci (radiații UV, poluare, stil de viață).

Principalele modificări ale tenului imbatranit sunt:

-scăderea producției de colagen și elastină

-reducerea secreției de sebum

-atrofia (subtierea) pielii

-apariția ridurilor și a hiperpigmentării.

Aceste modificări afectează funcția de barieră a pielii și capacitatea de regenerare celulară.

Recomandări dermato-cosmetice pentru tenul imbatranit

–curățare delicată (pielea matură devine mai sensibilă și mai uscată, motiv pentru care se recomandă produse de curățare blânde, hidratante, care nu afectează bariera cutanată ,cu ingrediente precum ceramide, glicerina, acid hialuronic)

–produse cu retinoizi–(retinoizii sunt considerați standardul de aur în tratamentul topic al îmbătrânirii pielii, deoarece stimulează producția de colagen și accelerează regenerarea celulară.)

–seruri cu antioxidanti, in special cu vitamina C (antioxidanții protejează pielea împotriva stresului oxidativ)

–seruri puternic hidratante (acidul hialuronic este utilizat frecvent pentru hidratare intensa, menținerea volumului și elasticității pielii.)

–produse pentru restabilirea barierei cutanate (cu ceramide)

–seruri/creme cu peptide (peptidele stimulează producția de colagen și contribuie la îmbunătățirea fermității pielii)

–fotoprotecția obligatorie– fotoprotecția zilnică este cea mai eficientă măsură anti-aging.

Utilizarea unui fotoprotector cu SPF ≥30 reduce apariția ridurilor, petelor pigmentare și a deteriorării colagenului. Protecția solară este recomandată chiar și în zilele înnorate, deoarece radiațiile UV contribuie major la îmbătrânirea prematură a pielii.

Îngrijirea dermato-cosmetică a tenului îmbătrânit se bazează pe trei principii fundamentale:

-hidratare și refacerea barierei cutanate,

-stimularea regenerării celulare și a sintezei de colagen,

-protecția împotriva radiațiilor UV și a stresului oxidativ.

6.TENUL CUPEROZIC

Cuperoza este o afecțiune caracterizată prin dilatarea persistentă a vaselor capilare superficiale, care determină roșeață faciaal (eritem difuz), telangiectazii (vinișoare vizibile) și sensibilitate crescută a pielii. Bariera cutanată este adesea afectată, ceea ce face pielea mai vulnerabilă la iritații și la factorii de mediu  Această condiție este frecvent considerată un stadiu incipient al rozaceei.

Din punct de vedere dermatologic, aceasta corespunde cel mai frecvent stadiului eritemato-telangiectatic al rozaceei (ETR).

 Majoritatea cazurilor de „ten cuperozic” reprezintă de fapt forme incipiente de rozacee.

Recomandări dermato-cosmetice pentru tenul cuperozic

Îngrijirea dermato-cosmetică are rolul de calmare a inflamației, protejare a barierei cutanate și reducere a reactivității vasculare.

– curățare delicată cu produse de curățare foarte blânde, fără săpun sau substanțe iritante.

-utilizarea ingredientelor cu efect antiinflamator, calmant și protector vascular

-acid azelaic (este una dintre cele mai eficiente substanțe utilizate în tratamentul rozaceei și eritemului facial deoarece reduce inflamația, diminuează roșeața si are efect antimicrobian.)

-produsele dermato-cosmetice pentru cuperoză pot conține ingrediente calmante precum panthenol, alantoină, bisabolol, madecassoside (Centella asiatica).care reduc inflamația și calmează pielea sensibilă.

-ingrediente hidratante (ceramide, glicerină, acid hialuronic) care mențin hidratarea și reduc sensibilitatea pielii.

–evitarea ingredientelor iritante care pot agrava cuperoza (alcool, mentol, parfumuri, exfolianți agresivi. )

-fotoprotecția (protecția solară este o componentă esențială în managementul cuperozei. Radiațiile UV pot agrava eritemul, accentua dilatarea vaselor capilare.)

Se recomandă utilizarea zilnică a unui fotoprotector cu SPF ≥30, preferabil formulat pentru piele sensibilă.

Concluzie

 Înțelegerea tipului de ten reprezintă primul pas esențial în construirea unei rutine corecte de îngrijire dermatocosmetică. Fie că vorbim despre ten normal, uscat, gras, mixt sau îmbătrânit, fiecare tip reflectă particularități fiziologice ale secreției sebacee, ale funcției barierei cutanate și ale proceselor biologice care au loc la nivelul pielii.

Identificarea corectă a tipului de ten permite alegerea unor produse și ingrediente active adaptate nevoilor specifice ale pielii, prevenind astfel dezechilibrele cutanate și agravarea unor afecțiuni dermatologice.

O atenție deosebită trebuie acordată pielii sensibile cu tendință la eritem și telangiectazii, frecvent descrisă în practica dermatocosmetică drept ten cuperozic, care poate reprezenta o manifestare incipientă a rozaceei. În aceste situații, îngrijirea trebuie orientată către protejarea barierei cutanate, reducerea inflamației și evitarea factorilor declanșatori.

În contextul dermatocosmetologiei moderne, abordarea tipurilor de ten nu mai este exclusiv estetică, ci integrată într-o viziune medicală asupra sănătății pielii. Rolul farmacistului specialist este de a ghida pacientul în alegerea produselor adecvate, de a identifica semnele precoce ale unor afecțiuni dermatologice și de a promova o îngrijire cutanată bazată pe dovezi științifice.

Astfel, cunoașterea și evaluarea corectă a tipului de ten nu reprezintă doar un instrument de personalizare a rutinei cosmetice, ci și o componentă importantă în prevenția și managementul afecțiunilor cutanate.